家里老人牙齒爛得只剩牙根，是拔是留？這確實(shí)是很多子女關(guān)心的問(wèn)題。畢竟老人家年紀(jì)大了，既擔(dān)心拔牙受罪，又怕不處理會(huì)引起更麻煩的口腔問(wèn)題。更讓人困惑的是，如果留著牙根，還能不能裝假牙？今天我們就來(lái)詳細(xì)聊聊老年人殘根的處理方式，幫您理清思路????。

????? 判斷殘根去留：關(guān)鍵因素有哪些？

牙根健康狀況是首要評(píng)估因素。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)拍口腔X光片（全景片或根尖片）來(lái)檢查牙根的長(zhǎng)度、形狀以及根尖周圍組織是否有炎癥。如果牙根有足夠的長(zhǎng)度和堅(jiān)實(shí)的骨支持，且根尖周沒(méi)有嚴(yán)重炎癥，那么保留價(jià)值就比較大。反之，如果牙根過(guò)短、松動(dòng)明顯，或反復(fù)引起腫痛，則保留意義可能不大。

患者的全身狀況也是重要考量。對(duì)于身體狀況較好、能耐受常規(guī)牙科治療的老人，選擇范圍會(huì)更廣。若老人患有如未受控的高血壓、心臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，或身體狀況較差無(wú)法耐受拔牙手術(shù)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)傾向于更保守的治療方案，比如盡可能保留牙根并進(jìn)行處理，以避免拔牙可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

保留牙根的一個(gè)顯著優(yōu)點(diǎn)是能減緩牙槽骨吸收。牙根的存在就像樹(shù)根扎在土壤里，能對(duì)頜骨產(chǎn)生生理性刺激，從而有效防止牙槽骨的萎縮。這對(duì)于后續(xù)的義齒修復(fù)，特別是活動(dòng)假牙的穩(wěn)定性非常有益。此外，經(jīng)過(guò)完善治療的保留牙根，有時(shí)還可以裝置特殊的附件（如磁性附著體），成為活動(dòng)假牙的固位基礎(chǔ)，顯著提高假牙的佩戴穩(wěn)定性。

?? 保留牙根的修復(fù)方案

當(dāng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為牙根有保留價(jià)值時(shí)，主要有以下幾種修復(fù)方式：

根管治療與樁核冠修復(fù)是首選方案之一。這是針對(duì)單顆牙殘根的常見(jiàn)修復(fù)方法。首先通過(guò)根管治療徹底清除牙根內(nèi)的感染物質(zhì)，消除炎癥。然后，在根管內(nèi)放置樁核（相當(dāng)于為新牙建立內(nèi)部支撐結(jié)構(gòu)），*后在樁核上安裝牙冠，恢復(fù)牙齒的外形和功能。這種方法優(yōu)點(diǎn)是修復(fù)后牙齒使用感接近真牙，但前提是牙根條件足夠好以提供必要的支持力。

覆蓋義齒則特別適用于口腔內(nèi)殘留有多顆牙根的情況。將符合條件的殘根進(jìn)行完善的根管治療后，將其磨平至牙齦緣稍上方，并進(jìn)行拋光處理。然后，在活動(dòng)假牙的基托對(duì)應(yīng)位置進(jìn)行緩沖，使假牙可以覆蓋在這些處理過(guò)的牙根上。這些保留的牙根有助于分擔(dān)咬合力，并能提供一定的固位力，延緩牙槽嵴的吸收速度。

附著體義齒是一種利用保留牙根來(lái)增強(qiáng)假牙固位的方法。在經(jīng)過(guò)完善治療的牙根上安裝一些特殊的精密附件，如磁性附著體或栓道式附著體?；顒?dòng)假牙的基托則相應(yīng)放置與之匹配的另一半附件，戴入時(shí)兩者會(huì)嵌合在一起，產(chǎn)生固位力。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是能顯著提高活動(dòng)假牙的固位力和穩(wěn)定性，咀嚼效率較高，舒適性也好于普通活動(dòng)義齒，但費(fèi)用通常會(huì)更高。

?? 需要拔除殘根的情況及后續(xù)修復(fù)

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議拔除殘根：殘根本身過(guò)短或過(guò)于松動(dòng)，無(wú)法提供足夠的支持和固位力；殘根周圍存在嚴(yán)重的根尖周炎癥或牙槽骨破壞，且無(wú)法通過(guò)治療控制；殘根位置不佳，例如位于頜骨內(nèi)較深位置或靠近重要解剖結(jié)構(gòu)（如下頜神經(jīng)管、上頜竇），保留困難或風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)。

拔牙后的修復(fù)方案主要有以下幾種：

活動(dòng)義齒是拔牙后*常見(jiàn)的修復(fù)方式之一。優(yōu)點(diǎn)在于制作相對(duì)簡(jiǎn)單，費(fèi)用通常較為經(jīng)濟(jì)，且適應(yīng)證廣泛，即使口腔內(nèi)剩余牙況復(fù)雜或多顆牙缺失也可應(yīng)用。但其缺點(diǎn)也較明顯，如體積較大有異物感，穩(wěn)定性可能稍差，咀嚼效率可能不如固定修復(fù)方式，需要每日取下清潔并定期調(diào)整或更換。

種植牙則是針對(duì)單顆或少數(shù)牙齒缺失的修復(fù)方案。通過(guò)外科手術(shù)將純鈦金屬的人工牙根（種植體）植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，待種植體與骨組織牢固結(jié)合后，在其上安裝牙冠。*大優(yōu)點(diǎn)是咀嚼功能恢復(fù)好，舒適度高，無(wú)需磨損鄰牙，但費(fèi)用相對(duì)較高，對(duì)患者的牙槽骨條件和全身健康狀況有一定要求，治療周期也較長(zhǎng)。

固定橋則是另一種修復(fù)方式。將缺牙位置兩側(cè)的健康鄰牙進(jìn)行適當(dāng)磨削后作為“橋墩”，然后制作一個(gè)包含缺失牙和牙套的連體牙冠，并將其粘固在磨削后的鄰牙上。優(yōu)點(diǎn)是外觀和功能較好，舒適方便。缺點(diǎn)是需要磨損健康的鄰牙，且對(duì)基牙的健康狀況要求較高。

?? 費(fèi)用參考與就醫(yī)建議

口腔治療的費(fèi)用受地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)生資歷、選用材料及治療復(fù)雜程度等多種因素影響，以下價(jià)格僅供參考，實(shí)際費(fèi)用以面診后醫(yī)院報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。

根管治療的費(fèi)用會(huì)根據(jù)牙齒位置（前牙、前磨牙、磨牙）的復(fù)雜程度而有所不同，單顆牙的參考費(fèi)用范圍可能在幾百元至數(shù)千元不等。后續(xù)的樁核修復(fù)和牙冠修復(fù)費(fèi)用則根據(jù)材料（如纖維樁、金屬樁；烤瓷冠、全瓷冠）的不同，價(jià)格差異較大，從千余元到數(shù)千元甚至更高都有可能。

活動(dòng)義齒的費(fèi)用相對(duì)較低，但價(jià)格也因材質(zhì)（如樹(shù)脂基托、鈷鉻合金支架）、設(shè)計(jì)（如局部義齒、全口義齒）和工藝不同而有差異，參考價(jià)格范圍可能在幾千元至萬(wàn)元左右。種植牙的費(fèi)用相對(duì)較高，單顆種植牙的參考費(fèi)用范圍通常在幾千元至兩萬(wàn)余元不等，若選擇高端品牌或需要附加手術(shù)（如植骨），費(fèi)用可能會(huì)更高。

就醫(yī)時(shí)，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔科或口腔醫(yī)院，特別是設(shè)有老年口腔科或修復(fù)科的機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的醫(yī)生通常具備更豐富的老年口腔疾病診療經(jīng)驗(yàn)，能更好地評(píng)估老年人的全身狀況和口腔條件，制定個(gè)性化治療方案。

面診時(shí)，與醫(yī)生充分溝通很重要。應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明老人的口腔狀況、全身健康狀況、用藥史及期望。同時(shí)，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和治療方案建議，了解不同方案的優(yōu)缺點(diǎn)、大致費(fèi)用、治療周期及后續(xù)維護(hù)要求。

日?？谇痪S護(hù)對(duì)于延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命和維持口腔健康至關(guān)重要。這包括每天有效刷牙、使用牙線或沖牙器清潔鄰面、定期進(jìn)行口腔檢查和潔治（洗牙）。對(duì)于佩戴活動(dòng)假牙的老人，還需學(xué)會(huì)正確取戴和清潔假牙。

希望每位老人都能擁有健康的口腔，享受美味，安享晚年。